УЗИ желчного пузыря — неинвазивный и современный метод диагностики. Ультразвук способен уловить даже самые незначительные отклонения от нормы, определить форму, консистенцию и размеры этого органа.
Для получения точных результатов нужно правильно подготовиться к процедуре, учесть все рекомендации врача.
Оглавление
Показания и противопоказания
Нет особых ограничений для того, чтобы проверить, все ли в порядке с желчным пузырем. Врачи назначают исследование при появлении неприятных симптомов. Орган находится близко от печени, поэтому часто УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится в комплексе.
УЗИ позволяет выявить ряд следующих заболеваний:
- острый холецистит, когда желчный увеличен в размерах, утолщены стенки (свыше 4 мм), в пузырной артерии нарушен кровоток;
- хронический холецистит, когда желчный пузырь имеет нечеткие размытые контуры, уменьшен в размерах, уплотнен, а стенки деформированы;
- желчнокаменная болезнь — при обнаружении камушков в просветах полости пузыря, затемненных участков, наличия сладжа или кристаллического осадка в случае кровоизлияния;
- дискинезия при повышении тонуса стенок и перегибе пузыря;
- врожденные аномалии в случае отсутствия органа, наличие его в двойном объеме и выпячивании стенок.
Желчный пузырь лечит гастроэнтеролог и назначение УЗИ рекомендовано при:
- появлении колик и болей в правом подреберье, горечи во рту;
- подозрении на онкологию и развитие опухоли в желчевыводящих путях;
- желтизне покровов кожи;
- чувстве тяжести и дискомфорта в печени;
- травмах полости брюшины;
- отравлении организма, появлении сильной интоксикации;
- отклонениях от нормы компонентов крови после лабораторного исследования;
- злоупотреблении алкоголем, некоторыми лекарствами.
УЗИ печени и желчного пузыря показано к проведению также с целью:
- назначения лечебного курса, например, при предрасположенности к развитию болезней, когда женщинам нельзя принимать противозачаточные таблетки, а при ожирении требуется корректировка питания, чтобы привести все показатели органа в норму;
- отслеживания динамики лечения после проведения операции по удалению пузыря.
Противопоказания минимальны, только при значительных ранах и открытых ожогах на коже.
Как подготовиться к процедуре?
Чтобы результат не получился смазанным или с искажениями, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря и учесть следующие рекомендации:
- опустошить кишечник накануне, то есть сходить в туалет или поставить клизму, свечу глицериновую, выпить слабительное средство (лактулоза);
- не пить воду и не есть за 7-8 часов до проведения УЗИ во избежание накопления излишков желчи в пузыре;
- не кормить и не поить за 3 часа до процедуры грудничков при необходимости проведения УЗИ;
- за 3-4 дня исключить прием алкоголя и продуктов, благоприятствующих газообразованию;
- примерно за 3 дня включить в питание ферменты;
- можно слегка поужинать, но после 7 часов вечера отказаться от приема пищи и, желательно, воды.
Иногда врач назначает функциональное исследование органа с целью проверки не только показателей и отклонений от нормы, но и его сократительной способности. В данном случае методика проводится с утра, и на УЗИ необходимо явиться на голодный желудок. После процедуры можно позавтракать (как правило, показан желчегонный завтрак), или взять его с собой из дома (300 г сливок и 2-3 кусочка горького шоколада). Но следующим этапом предстоит пройти эхографию, чтобы оценить степень функциональности желчных протоков.
Малышей до 1 года при проведении функционального УЗИ можно покормить за 3-4 часа до проведения. Для детей от 3 лет подготовка к процедуре такая же, как и для взрослых. Обследование в целом переносится неплохо.
Методика проведения проста:
- пациент ложится спиной на кушетку;
- врач подносит датчики и крепит в области правого подреберья;
- слегка надавливает датчики, дабы выявить все особенности желчного пузыря в проекциях.
Возможно появление легкой болезненности, что свидетельствует об остром холецистите, но после снятия датчиков боль, как правило, быстро проходит.
Что показывают результаты?
Интерпретация или расшифровка УЗИ для врачей не представляет особого труда. Отклонения от нормы следующие:
- сужение размеров желчных протоков — это развитие желтухи;
- расширение протоков и увеличение пузыря в размерах — механическая желтуха или наличие камней, приведших к закупорке просвета;
- утолщение и уплотнение стенок желчного, наличие изгибов на стенках — хронический холецистит или развитие воспалительного процесса;
- нечеткость и размытость контуров — острый холецистит или скопление экссудата по окружности пузыря, что может привести к осложнениям и перитониту;
- утолщение и гиперэхогенность структуры стенок органа — калькулезный холецистит;
- усиление или смещение эхосигнала УЗИ при изменении положения тела — скопление камней.
Норма показателей:
- длина пузыря 7-10 мм;
- ширина — 3-4 см;
- область расположения — ровно на поверхности печени снизу;
- контуры — четкие;
- форма — овальная или слегка удлиненная, грушевидная;
- диаметр протока печени — 3-5 мм;
- диаметр желчного пузыря — 4-6 мм.
Расшифровка проводится сразу же после сканирования ультразвуком. Кроме состояния органа врачи определяют и изменения, возможные в близлежащих органах и тканях. При нарушении оттока желчи диагностируется дискинезия пузыря, при скоплении жидкости — водянка. Норма показателей и структура желчи будет изменена при появлении сгустков, песчинок в составе, скоплении свободно перемещающихся или припаянных к стенкам пузыря камушков — желчнокаменная болезнь.
Большинство пациентов сегодня страдают холециститом вследствие ведения неправильного образа жизни, злоупотребления жирной пищей, фастфудами, канцерогенами и алкоголем.
Новорожденным показано УЗИ, если желчный пузырь имеет аномальное строение, развитие органа или его деформации.
Особенности функционирования желчного пузыря
Пузырь обладает сократительной способностью, ведь его основная функция — выработка желчи и выделение ее в просвет кишечника. Сокращенный орган уменьшается сразу в размерах вплоть до 60% от начального объема, стоит только принять желчегонный завтрак. Далее желчь синтезируется печенью, и примерно через 40 минут объем пузыря должен принять исходные размеры. Именно поэтому УЗИ проводится вновь, и так 3 раза через каждые 25 минут после приема желчегонного завтрака. Это позволяет врачам определить, насколько сократился пузырь, увидеть все возможные отклонения от нормы и степень выполнения органов своих функций.
Расшифровка затруднительна при подвижных камнях, свободно перекатывающихся по желчному пузырю. Установить их точные размеры, а также их количество бывает затруднительно. Кроме того, нельзя путать камни с опухолью или образовавшимися полипами, когда ультразвуковое исследование отображает затмения в желчном пузыре. При подозрении на подвижные конкременты врачи предлагают во время обследования пациентам встать, затем вновь лечь на бок и притянуть колени к туловищу.
Важно знать
УЗИ — простой и доступный метод диагностики, позволяющий сканировать желчный пузырь вплоть до мельчайших деталей. Это безопасный метод, не приводит к побочным явлениям и каким-либо неудобствам. Возможно проведение дуоденального зондирования в качестве альтернативы. Но многие наверняка знают, что такое глотать зонд. Процедура неприятная, и проводить ее во многих случаях просто противопоказано.
Холецистинграфия — точный, но сложный метод исследования. Больные подвержены облучению, а это серьезная нагрузка на органы (печень, почки, желчный пузырь).
Излечить любые болезни в желчном сегодня реально. Главное, обращаться к врачам вовремя, если появились неприятные симптомы — колики в правом подреберье, высокая температура. Это лишь свидетельствует о том, что норма показателей далеко не идеальна. Часто мишенью становится желчный пузырь при неправильном питании, приеме алкоголя или лекарств в больших дозах. Люди, страдающие ожирением, тоже должны обратить внимание на то, что, скорее всего, имеются проблемы с желчным пузырем.
УЗИ обязательно рекомендовано проходить не реже 1 раза в год. При подозрении на серьезные заболевания необходимо пройти его в срочном порядке. Только выявление проблем на начальном этапе гарантирует быстрое устранение проблем. Расшифровка УЗИ будет проходить быстро, а лечение будет успешным. В запущенных случаях часто единственным вариантом к спасению остается операция, но не секрет, что нередко она приводит к осложнениям, дает нагрузку на многие органы, а результаты не всегда бывают положительными.
