Современное человечество «вооружилось» огромным количеством диагностических методик, помогающих нам стоять на страже своего здоровья.
Одна из них — это транскраниальная допплерография . Что же это такое? Как она помогает в диагностике заболеваний и какие еще методы обследования существуют на сегодняшний день?
Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга представляет собой неинвазивное исследование, которое позволяет оценить скорость мозгового кровотока (кровоток по сосудам головного мозга и шеи) с целью выявления его нарушения. По-другому его часто называют УЗИ головного мозга.
Излучение, благодаря которому можно заглянуть внутрь черепной коробки, — это ультразвук. Он совершенно безвреден для здоровья обследуемого, и у него практически отсутствуют противопоказания и ограничения по возрасту.
Транскраниальная ультразвуковая доплерография (или ТКГД сосудов головного мозга) названа в честь великого австрийского ученого Кристиана Андреаса Допплера, который открыл законы, создавшие путь к изучению скоростных характеристик сосудов человеческого мозга. В основу допплерографии положена ультрасонография, т.е. обычно УЗИ.
Оглавление
Метод допплерографии
На сегодняшний день одной из самых передовых методик является цифровая допплерография в М-режиме, позволяющая проводить транскраниальное исследование сосудов головного мозга. Данный режим позволяет производить сканирование кровотока на глубине 30-90 мм. Результат представляется на мониторе компьютера в виде шкалы, окрашенной в разные цвета.
Красный цвет отображает характеристику потоков, направленных к датчику, синий, наоборот, — от датчика.Главное отличие М-метода от стандартной методики заключается в том, что пропадает необходимость изменять глубину для оценки сосуда, так как все потоки сканируются автоматически на всей глубине. Глубина может быть выбрана лишь в том случае, если необходимо отображение и измерение допплеровского сигнала.
У компьютера есть возможность отобразить от 1 до 8 окон допплер-спектра на различной глубине или по очереди, или единомоментно в режиме online. Конечные показатели формируются в графическом отчете с цифровыми показателями и заключением врача, проводившего исследование.
Что же может выявить транскраниальная УЗ-допплерография? УЗДГ сосудов головного мозга помогает врачу:
- понять причину головной боли (спазм сосудов головного мозга, повышение ВЧД — внутричерепного давления);
- диагностировать на ранних сроках поражение сосудов головы и шеи;
- обнаружить нарушения просвета сосудов, в том числе сужения (стенозы);
- дать характеристику кровотоку в позвоночных артериях;
- охарактеризовать работу мозговой венозной системы, а также венозный отток по сосудам головы и шеи.
У детей УЗДГ применяется:
- в случае задержки речевого развития;
- если отмечается неусидчивость, расторможенность в поведении;
- при астенических состояниях с явлениями повышенной утомляемости, сниженном внимании, ухудшении памяти.
Показания к проведению
Это может быть:
- головная боль различной этиологии;
- мигрень и мигренеподобные состояния;
- головокружение, вызванное поворотами головы и сменой положения тела в пространстве;
- шум в ушах;
- синкопальные состояния (обмороки);
- внезапно возникшая общая слабость, ухудшение самочувствия, мелькание «мушек» перед глазами, чувство нехватки воздуха;
- внезапная потеря сознания;
- чувство онемения в руках, ногах;
- преходящие нарушения речи;
- ВСД (вегетососудистая дистония);
- последствия черепных травм;
- нарушения в шейном отделе позвоночника;
- остеохондроз;
- предполагаемая аномалия в развитии сосудов головы;
- клиника нарушений мозгового кровообращения;
- патология органов сердечно-сосудистой системы (ИБС, инфаркты, стенокардия);
- транзиторные ишемические атаки (ТИА);
- вертебро-базилярная недостаточность;
- последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов);
- возраст более 55 лет и наличие у ближайших родственников гипертонической болезни, инсультов, инфарктов миокарда, церебрального атеросклероза;
- метеозависимость.
Проведение обследования
Перед проведением ТКДГ сосудов головного мозга не требуется какой-либо особой подготовки. Непосредственно перед процедурой больным ограничивается прием сосудистых препаратов, запрещено курить сигареты (в том числе и электронные) и употреблять любой алкоголь.
Само исследование проводится лежа. Больной укладывается на спину на специальную кушетку, голова находится на одном уровне с телом. Исследователь находится за головой пациента и определяет кровоток, проводя специальным УЗ-датчиком возле определенных точек на шее и голове (обычно наиболее исследуемая зона — затылок) обследуемого.
Во время процедуры пациент должен строго следовать командам доктора (задерживать дыхание, учащенно дышать, если необходимо — повернуть голову и т.д.). В целом процедура проходит для пациента довольно легко. Единственное, что может причинить некоторый дискомфорт, — это кратковременное нажатие датчиком на голову или шею, которое врач обычно делает несколько раз за исследование.
Очевидный плюс метода заключается в том, что транскраниальная ультразвуковая допплерография не имеет противопоказаний, что позволяет безопасно применять данную методику у детей любого возраста.
Нейросонография
К еще одному современному методу исследования сосудов головного мозга можно отнести такой, как нейросонография. В переводе с греческого он буквально означает «исследование нервных тканей».
Данный метод диагностики вошел в современную медицину относительно недавно, но уже успел занять там достойное место наравне с УЗДГ сосудов головного мозга и шеи. Методика основывается на изучении головного мозга новорожденного при помощи ультразвуковых волн. Назначает обследование врач-неонатолог. Также проведение нейросонографии возможно и с целью профилактики.
При помощи данного обследования можно выявить врожденные патологии или родовые травмы младенца уже с первых часов его жизни. Именно благодаря методу нейросонографии была снижена младенческая смертность от врожденных аномалий развития головного мозга. На сегодняшний день практически все современные перинатальные центры обладают оборудованием и высококвалифицированным медицинским персоналом для проведения данного обследования.
Показания для проведения нейросонографии
К ним относятся:
- осложненные роды;
- применение акушерских щипцов;
- использование препаратов для стимуляции родовой деятельности;
- родовые травмы младенца;
- переношенная беременность;
- внутриутробная инфекция;
- недоношенность;
- операция кесарева сечения;
- черепная травма;
- реанимация новорожденного (по анамнезу).
Широкий диапазон современных диагностических методик (УЗДГ, транскраниальная допплерография ТКДГ, нейросонография) помогает врачам клиник в составлении тактики лечения многих серьезных заболеваний, в назначении их своевременной профилактики. Помните! Назначать тот или иной метод обследования должен ваш лечащий врач. Обратитесь к нему за консультацией, и он поможет вам сделать правильный выбор диагностической методики.
