УЗИ вилочковой железы, или тимуса, — исследование небольшого, но крайне важного органа, который обеспечивает полноценное функционирование иммунной системы человека.

Сложно представить, что стало бы с организмом, не будь у него этой части. В тело постоянно проникают патогенные возбудители разного рода, и без хорошей защиты справиться с ними невозможно. Поэтому врачи назначают исследования, когда есть хоть малейший намек на патологию вилочковой железы.

Вилочковая железа и ее функции

Тимус располагается за грудной клеткой и представляет собой дольчатый орган, ткани которого розово-серого оттенка и довольно мягкой консистенции. Его основная функция — продуцирование определенных гормонов, которые принимают участие в формировании иммуноглобулинов и в некоторых иммунологических реакциях. Вилочковая железа занимается контролем выработки и распределения Т-лимфоцитов.

УЗИ тимуса у детей (новорожденных младенцев и грудничков) позволяет предотвращать развитие аутоиммунных нарушений, которые могут проявляться в дальнейшей жизни. Чем раньше начата терапия по укреплению иммунитета, тем больше шансов избежать осложнений.

В каких случаях назначается обследование?

Ультразвуковая диагностика вилочковой железы не является обязательной процедурой, и обычно ее назначают при наличии каких-либо нарушений или патологий. Малышам до года ее рекомендуют в следующих случаях:

• если наблюдается проявление сильного диатеза;
• при выраженном микробном дисбалансе (дисбактериоз);
• в случае сбоев в работе иммунной системы различного генеза.

Встречаются ситуации, когда во время рентгенологического исследования органов, располагающихся за грудной клеткой, врачи обнаруживают, что у пациента изменился размер вилочковой железы и этот показатель не соответствует норме. Подобное может свидетельствовать о подозрении на синдром увеличенного тимуса, что является веским основанием для проведения дополнительной диагностики.

УЗИ специалист может назначить, если присутствует признак того, что у ребенка или взрослого понизился иммунитет. Например, в случае если при отсутствии какой-либо симптоматики у человека держится чуть повышенная температура тела +37…+37,5°С в течение некоторого времени. Эта же процедура проводится, если наблюдаются косвенные признаки увеличения тимуса: мучает одышка и нарушается сердечный ритм.

Оценивается состояние вилочковой железы у взрослых и детей старшего возраста с помощью УЗИ при следующих состояниях:

• возникают частые простудные болезни, которые сопровождаются такими болезнями, как бронхит, синусит, воспаление легких;
• если у ребенка увеличились лимфатические узлы;
• когда появляется выраженный сосудистый рисунок в области грудной клетки;
• у человека сильная расположенность к аллергическим реакциям;
• пациента беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, болезненность в районе грудины непонятного происхождения.

Пoдгoтoвкa и пpoвeдeниe иccлeдoвaния

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является более предпочтительной диагностикой, чем рентген или компьютерная томография. Его назначают даже новорожденным малышам, которые только-только появились на свет.

Подобная процедура не требует специальной подготовки, достаточно захватить с собой салфетку, необходимую для удаления геля с поверхности кожи после манипуляции, и пеленку, которую можно расстелить на кушетку. Ребенка лучше облачить в одежду, легко и без затруднений снимающуюся.

Перед проведением УЗИ врачу необходимо сообщить о лекарствах, которые принимает человек, в том числе о биологических добавках и травах. Дети располагаются лежа, а у взрослых тимус исследуют сидя. Алгоритм мероприятия следующий:

• на кожные покровы в месте обследования наносят специальное гелеобразное средство, улучшающее проводимость;
• проводят датчиком, который отправляет звуковые волны с высокой частотностью сквозь слои тканей;
• волнами создается звуковое эхо, отзвуки которого отражаются от исследуемой железы и поступают к аппаратуре;
• на экране монитора появляется изображение тимуса и окружающих тканей, по которому врач оценивает их состояние.

Процедура длится в среднем в течение четверти часа и не требует последующего восстановления, человек может сразу приступить к делам.

Назначение УЗИ тимуса в детском возрасте и взрослых

Так как тимус у взрослого человека является органом, который уже выполнил свою главную функцию, его исследование проводят при подозрении на гиперплазию этой железы. Подобное заболевание носит название тимолигамия, при его развитие вилочковая железа увеличивается в объеме и массе.

Изменения в этом органе может привести к ряду осложнений, среди которых:

• нарушение зрения;
• частые боли в мышечных тканях;
• появление опухолевых образований разного происхождения;
• развитие аутоиммунных болезней, например гранулематоза Вегенера.

Развитие опухоли в тимусе — явление достаточно редкое, чаще всего утверждают о доброкачественном новообразовании.

УЗИ вилочковой железы у детей преследует несколько иные цели. Прежде всего, исследование дает возможность проследить развитие железы и оценить, насколько хорошо она выполняет свои функции. Подобная диагностика позволяет выявлять нарушения на ранних стадиях и назначать своевременную эффективную терапию.

Что выявляет врач в ходе исследования?

Проводя ультразвуковую диагностику, специалист оценивает орган по нескольким параметрам:

• по размеру — норма этого показателя зависит от возраста пациента, и его врач рассчитывает, используя специальную карту;
• по контурам — они должны быть ровными и четкими;
• по структуре ткани железы;
• по наличию или отсутствию включений патологического происхождения, структура которых отличается от остальных тканей вилочковой железы.

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать следующие болезни:

• тимолигамию — чрезмерное увеличение органа и последующие нарушения;
• аплазию — ткани железы не обнаруживаются из-за того, что она недостаточно развита или произошла инволюция тимуса.

Результаты УЗИ: варианты нормы и отклонений

Вес вилочковой железы у новорожденного малыша составляет в среднем 12 г. Ее масса продолжает увеличиваться до 10-летнего возраста ребенка, и в итоге тимус весит в 3 раза больше, чем при рождении. А после 18 лет начинается обратный процесс — происходит уменьшение тимуса.

Во время скринингов у детей оценивают объем тимуса:

• у малышей до 2-х лет он не должен превышать 0,33% от общего веса;
• у детей 2-3 лет — варьируется от 11 до 33 см³.

Врачам удается вычислить более точные результаты, которые называют тимическим индексом. Для этого берутся основные параметры долей железы, а также в формуле используется масса тимуса и самого ребенка. Полученный результат сверяется с данными центильного графика, единица измерения — центиль:

• 3-25 — размер тимуса меньше, чем требуется по норме;
• 25-75 — показатель нормы;
• 75-97 и выше — показатель, превышающий нормы, сигнализирующий о развитии тимомегалии.

Средний размер вилочковой железы с возрастом почти не подвергается изменениям:

• ширина — от 30 до 40 мм;
• длина — от 35 до 50 мм;
• толщина — от 17 до 25 мм.

Заболевания и патологические состояния тимуса, определяемые УЗИ

Существует ряд болезней тимуса, которые помогает выявить ультразвуковое исследование. Это могут быть патологии наследственного происхождения либо приобретенные. Среди заболеваний вилочковой железы, которые передаются от поколения поколению, встречаются следующие патологии:

1. Синдром Ди Джорджи — редкий недуг, при котором страдают как околощитовидные, так и вилочковые железы. Происходит снижение выработки Т-лимфоцитов, что приводит к иммунологической недостаточности.
2. Синдром Незелофа — болезнь, которая относится к первичному иммунодефициту, возникает на фоне гипо- или дисплазии вилочковой железы. Из-за того, что тимус не справляется со своими функциями, дифференцирование Т-клеток нарушается.
3. Атаксия-телеангиэктазия — чаще всего этот недуг проявляется у детей в возрасте от полугода до 36 месяцев. Самые яркие симптомы наблюдаются, когда ребенок начинает ходить. Для диагностики назначается комплекс мероприятий, в том числе и ультразвуковое исследование.
4. Синдром Бернара-Горнера — тяжелое аутосомно-рецессивное заболевание, лечение которого требует обязательной трансплантации вилочковой железы или костного мозга, кроме того, приема ряда жизненно важных препаратов. Без ранней диагностики и грамотного лечения груднички с этим недугом погибают в 5-6 месяцев.

Если же рассуждать о приобретенных заболеваниях, то они связаны с нарушением работы вилочковой железы. Возможно образование тимом — опухолей, состоящих из тканей железы и Т-клеточных лимфом. Это происходит, когда в Т-лимфоцитах происходит раковое перерождение.

Редким явлением врачи называют возникновение воспалительного очага в тканях тимуса. Подобное состояние сопровождается различными симптомами, но патология не приводит к нарушению функций органа.

Кроме того, специалисты сталкиваются с тем, что у пациента отсутствует вилочковая железа либо ее размер изменяется в большую или меньшую сторону. Увеличение тимуса у взрослых может быть связано с сосудистой гемангиомой или опухолью нервов — невриномой.

УЗИ тимуса является важным исследованием, особенно если речь идет о здоровье грудничка или ребенка младшего возраста. Благодаря ультразвуковому исследованию специалистам удается вовремя отследить возникшие изменения и принять своевременные меры. В большинстве случаев грамотное лечение позволяет избежать серьезных последствий и осложнений.

Читайте также

УЗИ слюнных желез

УЗИ глаза

Безопасность и результативность УЗИ пазух носа

Что показывает УЗИ горла и гортани?

Метод транскраниальной допплерографии

Когда назначают УЗИ лимфатических узлов шеи?

УЗДГ МАГ (методика обследования кровеносной системы головы и шеи)