УЗИ сосудов нижних конечностей назначается для выявления различных патологий сосудистой системы. Такой способ диагностики является самым распространенным, доступным и в то же время эффективным.
С помощью современной ультразвуковой аппаратуры можно выявить практически любые патологии сосудов, артерий и вен, как поверхностных, так и глубоких. Пациентам доступно 2 вида ультразвукового исследования сосудов ног — это стандартная ультразвуковая допплерография и дуплексное ангиосканирование.
Второе является более современным методом, позволяющим определить множество показателей, по которым можно поставить достоверный диагноз.
Оглавление
Допплерография сосудов ног
Ультразвуковое исследование сосудов выявляет нарушения кровообращения. В современной диагностической практике оно называется допплерографией. Это стандартное обследование, в ходе которого происходит графическая или звуковая регистрация кровотока в сосуде.
Характер кровотока визуализируется на экране аппарата УЗИ в виде черно-белого изображения. Подобный метод используется преимущественно для выявления артериальных патологий нижних конечностей. Его достоинством является простота выполнения и возможность обследовать больного у его постели, поскольку имеются портативные УЗИ-аппараты.
Ультразвуковая допплерография дает информацию только о функционировании сосудов, которая выражается в оценке интенсивности кровотока. Поэтому метод считается немного устаревшим. Тем не менее с помощью него можно эффективно обследовать глубокие и поверхностные вены и сосуды ног.
Дуплексное сканирование
Дуплексное сканирование вен ног широко практикуется для обследования проходимости сосудов и определения стадии варикозной болезни вен нижних конечностей. С помощью этого метода обследуются вены и артериальная сеть.
Дуплексное сканирование является разновидностью ультразвукового обследования и позволяет оценить особенности кровотока по различным параметрам. Исследование проводится в 2 режимах: черно-белом и цветном.
Этот метод отличается от обычного УЗИ тем, что используется эффект возврата волны, а не отражения ультразвуковой волны от тканей. Поэтому с помощью дуплекса можно достоверно определить скорость потока венозной крови и особенности его движения.
Такой метод обследования сосудов нижних конечностей имеет ряд преимуществ перед обычным УЗИ. Они заключаются в следующем:
- Возможность исследовать недоступные для простого УЗИ участки сосудов.
- Выявляются атеросклеротические бляшки и тромбы в венах и артериях.
- Визуализация кровотока в артериях и венах.
Этот способ обследования вен и сосудов нижних конечностей позволяет определить функциональность клапанов в глубоких и поверхностных сосудах. Дуплексное сканирование не требует предварительной подготовки пациента к обследованию, для его выполнения не используются различные химические препараты.
Кроме того, человек не испытывает дискомфорта и неприятных ощущений во время процедуры. Подобный диагностический метод применяется для пациентов всех возрастных групп.
Длительность процедуры дуплексного сканирования составляет от 30 до 45 минут. Исследование позволяет выявить тромбы в венах нижних конечностей, определить их стадию и размеры, оценить состояние окружающих их тканей.
С его помощью можно выяснить, почему произошел рецидив варикоза после лечения (склеротерапии или флебэктомии). Работоспособность перфорантных вен, нарушение проходимости в глубоких и поверхностных сосудах, а также различные изменения сосудистой стенки — эти патологии можно выявить с помощью дуплексного ультразвукового сканирования.
Ультразвуковое исследование нижних конечностей с помощью дуплексного сканирования безопасно для пациента, несмотря на то что в ходе процедуры происходит выделение пучка энергии. Безопасность обеспечивается специальными фильтрами, которые установлены на современных аппаратах.
Основные показания к УЗИ
Необходимость проведения ультразвукового исследования сосудов ног определяется лечащим врачом на основании симптомов и жалоб со стороны пациента. Если наблюдаются следующие проявления, то, скорее всего, пациенту будет рекомендовано проведение подобной процедуры:
- сильная отечность ног, возникающая во второй половине дня;
- ночные боли в суставах ног;
- визуально заметное варикозное расширение вен;
- судороги в ногах, возникающие во время ночного сна;
- боль и тяжесть в ногах, появляющиеся во время беременности и сопровождающиеся расширением вен;
- острая боль в ногах с одновременным повышением температуры;
- внезапное изменение цвета кожи на ногах;
- образование трофических язв на нижних конечностях.
Кроме того, УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендуется проводить всем пациентам с сахарным диабетом в анамнезе. При регулярном и стабильном повышении артериального давления, в особенности сопровождающемся головной болью и ухудшением самочувствия, нужно проверить сосуды на ногах. Лабораторное выявление повышенного содержания холестерина в крови тоже является основанием для проведения такого УЗИ.
Когда нельзя делать УЗИ?
Несмотря на то что ультразвуковое исследование сосудов ног является процедурой, исключающей необходимость проникновения внутрь организма, существуют противопоказания к ее проведению. Некоторые из них связанны с кожными проблемами. Общее самочувствие и сопутствующие заболевания также могут относиться к противопоказаниям.
Ультразвуковое исследование запрещено проводить в следующих случаях:
- Острый инфекционный процесс в организме.
- Различные нарушения целостности поверхности кожи.
- Ожоги.
Возможность выполнить УЗИ будет отложена до того, как больной полностью излечится либо его состояние позволит провести эту процедуру. Но возникают ситуации, когда диагностическая процедура по важности уступает более серьезным состояниям. Здесь имеется в виду острый приступ различной природы, инфаркты и инсульты, серьезные травмы. В этом случае борьба за жизнь пациента становится первостепенной.
Поскольку длительность проведения процедуры УЗИ сосудов ног может занимать до 1 часа, некоторые пациенты не способны столько времени находиться в стоячем положении. Это касается людей с сердечной недостаточностью.
Возможность проведения ультразвукового исследования может быть затруднена при следующих обстоятельствах:
- лимфостаз, сопровождающийся образованием отека, что затрудняет прохождение ультразвукового сигнала датчика;
- ожирение, когда ультразвуковая волна не может пройти.
Интерпретация результатов
УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендуется проводить в флебологический центрах либо в больнице, где имеется отделение сосудистой хирургии.
Интерпретировать данные ультразвукового исследования и правильно оценить способен лишь сосудистый хирург или врач-флеболог. Тщательный анализ всех данных позволит принять решение о том, какое лечение необходимо для больного. Оценка осуществляется по следующим показателям:
- Наибольшая скорость артериального кровотока в момент систолы — Vmax.
- Наименьшая скорость тока крови во время диастолы — Vmin.
- Нарушение просвета сосудов, выражающееся в индексе пульсации PI.
- Сопротивляемость сосудов RI.
- Толщина оболочек сосудов.
По результатам ультразвукового исследования сосудов ног выявляются различные заболевания, такие как варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен, атеросклероз сосудов, эндартериит сосудов, флебит.
Варикозное расширение вен связано с нарушение функционирования сосудистых клапанов и оттока венозной крови. Тромбоз характеризуется образованием тромбов, которые могут закрыть просвет сосуда и помешать нормальному току крови. Это заболевание крайне опасно для жизни пациента.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается в результате образования холестериновых бляшек, что приводит к сужению просвета и образованию тромбов. Эндартериит представляет собой воспаление артериальных капилляров с последующим поражением более крупных артерий.
При флебите воспаляется венозная стенка. Для снижения риска развития заболеваний, связанных с патологией сосудов нижних конечностей, специалисты рекомендуют людям с подозрительной симптоматикой регулярно проходить ультразвуковое обследование.
