УЗИ голеностопного сустава делается для точной диагностики различных повреждений этого важного участка опорно-двигательного аппарата.
Технически это обследование не является сложным, а информация, полученная после обследования, очень достоверная, и помогает быстрее определить более эффективное лечение.
Какими будут основные показания для диагностики, в чем заключается методика проведения обследования, и что можно увидеть в ходе проведения процедуры УЗИ?
Оглавление
Что представляет собой исследование?
Повреждение голеностопного сустава часто бывает у спортсменов — лыжников, бегунов, конькобежцев и др. Нередко такая травма происходит и в бытовых условиях. При проведении УЗИ голеностопного сустава врач обязательно оценивает состояние сустава и прилегающих к нему мягких тканей. Часто применяется сканирование ахиллова сухожилия вместе с исследованием сосудов (дуплексная диагностика). Оценивается состояние сосудов, фиброзной капсулы, синовиальной жидкости, связок и поверхностей костей.
Специальной подготовки от пациента не требуется. За сеанс специалист обследует 2 сустава в попарном режиме. УЗИ не представляет никакой опасности для человека. Такую диагностику можно проводить несколько раз для постановки правильного диагноза.
Противопоказаний к применению УЗИ голеностопных суставов не обнаружено. Его можно выполнять также во время беременности и кормления грудью. Для более глубокой диагностики может применяться магнитно-резонансная томография в качестве дополнительного способа исследования. Она предпочтительнее, если нужно подробно увидеть состояние мягких тканей.
Ультразвуковой тип диагностики является неинвазивным и полностью безболезненным. Пациент не чувствует никаких неприятных ощущений, связанных с излучением ультразвука. Такой подход к диагностике позволяет врачу поставить правильный диагноз в сжатые сроки.
Преимущества УЗИ
Это исследование имеет следующие неоспоримые преимущества перед другими методами диагностики:
- Ценовая доступность.
- С помощью УЗИ можно детально визуализировать нарушения в суставе на самой ранней стадии, когда клинические симптомы еще не проявляются.
- Быстрота исследование, применение в экстренных случаях.
- Подготовки пациента перед диагностикой не требуется.
- УЗИ является безопасным для здоровья человека.
- В ходе обследования можно использовать дуплексное сканирование.
Другие способы диагностики органов опорно-двигательного аппарата не дают такой точной диагностической картины, как УЗИ, потому что делать большое количество рентгеновских снимков вредно для здоровья пациента, подвергающегося опасности облучения.
Как проходит диагностика?
Техника проведения исследования голеностопа проста. Перед проведением пациент освобождает нижние конечности от одежды и ложится на кушетку. Если делались внутрисуставные инъекции, то обследование с помощью УЗИ надо проводить примерно через 4 дня после последнего укола, чтобы не исказить результат. Положение ног во время процедуры прямое, иногда для улучшения доступа голень поворачивается внутрь.
Перед началом диагностики исследуемая область ноги смазывается специальным гелем для лучшего скольжения ультразвукового датчика по коже и исключения образования воздушных пузырей. Гель абсолютно безвреден для человека.
Врач проводит сканирование голеностопного сустава в 4 проекциях — передней, медиальной, латеральной и задней. Для этого пациенту не надо перемещаться, изменять положение тела, что очень актуально при тяжелых травмах, когда любое движение вызывает боль. Для визуализации сустава датчик просто перемещается по коже.
В ходе диагностики проводится оценка состояния сухожилий, костей, синовиальных влагалищ, мышц. Общая длительность всей процедуры не более 15 минут. После завершения диагностики проводится изучение полученных данных и их сопоставление с нормой. На основании этого составляется заключение и ставится диагноз.
В случае необходимости может быть показано повторное ультразвуковое обследование голеностопного сустава. Его можно делать неограниченное количество раз.
Показания для проведения процедуры
Ультразвуковое обследование голеностопных суставов назначается в таких случаях:
- Свежая травма сустава или ее наличие в анамнезе.
- Системные и аутоиммунные заболевания организма.
- Острые или хронические воспалительные процессы.
- Избыток масса тела.
- Патологии эндокринной системы.
- Остеохондропатия.
- Болевые ощущения в области суставов и ограничения подвижности в них.
- Обследование сустава у новорожденных, относящихся к группе риска, подозрение на любую патологию в раннем возрасте.
- Подозрение на вывих или подвывих в голеностопном суставе у разных групп пациентов.
- УЗИ проводится для мониторинга результатов терапии.
- Болевые ощущения в суставах и пальпиреумые образования в них.
- Наблюдение за терапией при наличии у пациентов заболеваний суставов, сухожилий, посттравматических повреждений указанных областей.
- При подозрении на наличие кисты.
- Терапевтическое наблюдение при бурсите.
Как видны повреждения сустава?
Как выглядят пораженные участки на мониторе? С помощью ультразвука можно очень хорошо увидеть следующие патологии сустава:
- Разрыв связок голеностопа. Такая травма характеризуется очень резкой болью. Отмечается снижение эхогенности в травмированной области. Сама же связка утолщается, ход ее нарушается. Жировая клетчатка сохраняет свою эхогенность, и на этом фоне пораженные участки выглядят резко и отчетливо.
- При частичном разрыве связки можно увидеть участок с низкой эхогенностью — это гематома и отек тканей, окружающих ее.
- При разрыве сухожилий видна гипоэхогенная область. Во влагалище сухожилия заметно скопление жидкости. Наблюдается значительное нарушение хода волокон, их прерывистость. В синовиальной области накапливается выпот.
- При тендините во влагалище сустава накапливается выпот, но само сухожилие выглядит без повреждения. Обычно в таких случаях ставится диагноз тендосиновит.
- При ревматоидном поражении заметно изменение диаметра сухожилия: оно уменьшается в размерах. Это отличает такое заболевание от обычного воспалительного процесса. Могут визуализироваться гигромы: они ограничены в своей протяжности, а их края закруглены.
- УЗИ хорошо показывает степень тяжести разрыва. При застарелой травме видны дефекты ткани, в ней есть фиброзные и кальцифицированные участки. Сухожилие при этом несколько утолщено.
- После хирургического лечения на УЗИ видны лигатуры с повышенной эхогенностью. Переход острого воспаления в хронический процесс имеет специфические признаки: структура сухожилия неоднородна, в ней имеются участки кальцификатов.
- При пяточной шпоре видны гиперэхогенные участки.
Роль УЗИ в обследовании голеностопного сустава является основной. Оно дает точную информацию о всех процессах, протекающих в суставах. Такой результат невозможен при обычном рентгенографическом исследовании, также при применении рентгена пациент дополнительно подвергается опасному излучению.
Полученная информация во время УЗИ дает возможность врачу получить точную информацию о состоянии сустава и определить целесообразность оперативного вмешательства. С помощью обследования можно провести точную дифференциальную диагностику заболеваний голеностопного сустава.
