В современном мире УЗИ мышц и мягких тканей ценно тем, что его можно провести практически в любом населенном пункте, в любое время дня и ночи, что бывает необходимо в экстренных случаях, травмах, ранениях. Кроме того, сейчас существуют аппараты экспертного класса, которые практически безошибочно определяют локализацию, степень и характер выявляемой патологии.
Оглавление
Важно понимать
Метод ультразвуковой диагностики основан на изучении изображений, которые получаются при отражении ультразвуковых волн от внутренних структур.
Что же представляют собой ультразвуковые волны? Это колебания частиц, частотой около 20 кГц. При высокой разрешающей способности ультразвукового аппарата качественнее получается изображение, и наоборот соответственно. Для исследования мягких тканей используют датчики с рабочей частотой 7-15 МГц, позволяющей исследовать структуры на глубине от 2 до 7 см.
Когда обращаться на ультразвуковое исследование?
В случае возникновения соответствующих жалоб врач направляет пациента на УЗИ, хотя и сам пострадавший может самостоятельно туда обратится. Так, показаниями к УЗИ мышц и мягких тканей являются:
- мышечные боли
- ограничения движений в той или иной области
- системные заболевания
- травмы и посттравматические состояния
- острые воспалительные процессы (локальное покраснение, гипертермия, отечность)
- припухлости, различные неясные пальпируемые образования
- наблюдение в динамике во время проводимой терапии заболеваний мягких тканей (миозит, тендинит и т.д.)
- подозрение на различные кисты
Противопоказанием является лишь открытые раневые поверхности.
Проведение исследования
Особой подготовки для проведения УЗ исследования мягкотканых структур не требуется. Однако, в случае повышенного оволосения кожного покрова, необходимо его обрить.
Перед исследованием пациент принимает комфортное положение. Врач ультразвуковой диагностики наносит гель на датчик, и начинает процедуру. Сначала оценивается — кожа, затем подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань, сухожилия, синовиальные сумки, связки.
Что можно выявить?
На УЗИ мышц и мягких тканей определяются образования:
- липомы и липосаркомы
- опухоли из мышечной ткани
- мышечные грыжи и добавочные мышцы
- фиброзирование ткани
- доброкачественные и злокачественные нейрогенные опухоли
- сосудистые опухоли
- синовит и бурсит
- киста
- гематомы
- миозит
- абсцессы и др.
Выбор между УЗИ и МРТ
УЗ исследование позволяет точно выявить или наоборот исключить образования мягких тканей и мышц, такие как липомы, кисты. Кистозные же образования доброкачественны, солидные и солидно-кистозные образования в небольшом проценте случаев оказываются злокачественными.
МРТ может дать дополнительную информацию о типе опухоли при наличии образований из жировой ткани, фиброзной ткани, а также в структурах, содержащих гемосидерин или другие продукты распада гемоглобина. Глубоко расположенные, крупные и диффузные изменения лучше выявляются при МРТ.
Обзорная рентгенография и КТ иногда дают дополнительную информацию, особенно при кальцификации или небольших дефектах в подлежащей костной ткани. УЗИ является наиболее простым методом наведения при проведении чрескожных биопсий.
Обязательным является оценка симметричной области по отношению к области, которую исследуют, что позволяет сравнить и оценить — есть ли изменения в интересующих тканях. Это необходимо проводить при наличии воспалительных, травматических, посттравматических, дистрофических изменениях. Значимым различием считается различие более 2-х мм.
Необходимо помнить о том, что ни один врач не может поставить диагноз по одному лишь ультразвуковому исследованию. Так как в постановке диагноза важна не только визуализация, но и сбор жалоб, истории заболевания, истории жизни.
