Для будущей мамы здоровье малыша является самым важным, поэтому всем беременным назначается УЗИ скрининг 1 триместра.
Современная медицина знает достаточное количество диагностических методов, которые позволяют быстро выявить возможные проблемы.
У женщины появляется шанс сохранить ребенка даже в сложной ситуации, так как своевременное вмешательство специалистов дает возможность свести к минимуму риски развития патологий.
Одним из важных диагностических мероприятий, которые назначаются женщинам в первом триместре беременности, является скрининг, проводимый в промежутке с 10 до 14 неделю. Этот диагностический метод в особенности важен женщинам, которые входят в группу риска, т.е. у кого часто были выкидыши или после серьезных заболеваний мочеполовой системы.
Оглавление
Показания к проведению скрининга первого триместра
Эта диагностика достаточно информативная, так как с ее помощью можно определить наличие патологий у будущего малыша. Если женщина находится в группе риска, то ей необходимо пройти несколько подобных процедур. При этом скрининг в первом триместре является одним из самых важных мероприятий.
Благодаря обследованию у будущей матери есть возможность узнать, нормально ли развивается ребенок. Если у плода имеются отклонения, это сразу будет выявлено. Сам по себе скрининг состоит из 2 важных исследований. Сюда входит УЗИ и лабораторный анализ крови, материал для которого берется из вены. На основании тщательного исследования показаний гинеколог выносит свой вердикт относительно течения беременности.
Если во время первичного осмотра и сбора анамнеза специалист выявит наличие отягощающих факторов, которые могут стать показанием для проведения скрининга первого триместра, процедура будет обязательной.
В категорию будущих мам, которым рекомендуется проходить скрининг, входят:
- представительницы прекрасного пола, состоящие в близком родстве с отцом будущего малыша;
- те, кто часто сталкивается с выкидышами или имел опыт преждевременных родов;
- женщины, пережившие замершую беременность;
- те, у кого есть дети с синдромом Дауна или болезнью Патау;
- женщины, у которых в недавнем времени было диагностировано вирусное или инфекционное заболевание;
- те, кому необходимо по особым показаниям принимать лекарственные препараты, противопоказанные при беременности;
- женщины, которые решили завести ребенка после 35 лет.
Существует специальные показания, при которых специалист настоятельно рекомендует пройти более тщательное обследование. Скрининг может быть проведен и по инициативе родителей, если они желают убедиться в том, что их малыш развивается нормально. Особенно актуальным является этот вопрос для тех, у кого имеются родственники с генетическими отклонениями.
Что можно увидеть на первом скрининге?
Эта диагностическая процедура состоит из 2 важных мероприятий. Одним из них является проведение ультразвукового обследования. Тут специалист в первую очередь обращает внимание на длину эмбриона. В медицине это называют КТР — размер от копчика до темени. На УЗИ 1 триместра есть возможность определить окружность головы, ее диаметр и длину от затылочной части до лба.
Во время скрининга можно увидеть и расположение полушарий мозга. Это очень важный показатель, который может подсказать о развитии некоторых патологий. Полушария должны быть симметричными и иметь определенную структуру.
Специалист оценивает состояние скелета и костей. Во время проведения ультразвукового обследования можно вычислить длину плечевой и бедренной кости, размеры предплечья и голени. Также заметно расположение жизненно важных органов. Сердечная мышца и желудок должны находиться на своих местах. Сердце на скрининге можно рассмотреть детально. Тут будет видна не только сама мышца, но и крупные сосуды, которые выходят из нее. Многое может подсказать и развитие области живота. Это тоже дает возможность определить некоторые патологии.
Показатели скрининга в первом триместре
Скрининговое обследование дает возможность определить наличие многих патологий. Учитывая то, что у специалиста имеется возможность рассмотреть все формирующиеся органы, кости и даже сосуды, можно определить отклонения в развитии.
Существует целый список заболеваний, которые можно выявить на раннем сроке беременности, если провести скрининг в первом триместре. Сюда стоит отнести патологии центральной нервной системы и нервной трубки. Раннее обследование при беременности позволяет диагностировать синдром Дауна либо болезнь Патау. Метод дает возможность увидеть наличие пуповинной грыжи. В медицине эту патологию называют омфалоцеле. При таком заболевании внутренние органы малыша будут находиться вне брюшной полости. Они располагаются в грыжевом мешке и выпирают из кожи.
Скрининг первого триместра может подсказать о развитии синдрома Эдвардса, де Ланге, Смита Оптице и наличии тройного набора хромосом (триплоидии). Многие из этих заболеваний могут стать поводом для прерывания беременности, поэтому не стоит отказываться от прохождения скрининга.
Когда назначают диагностику?
Исследование может быть проведено 3 раза за весь период вынашивания ребенка. Именно первый скрининг является самым важным. Во время этого обследования можно выявить патологии, не совместимые с жизнью.
Назначают диагностическое мероприятие в строго ограниченный период, поэтому необходимо определить точную дату зачатия. Это будет играть очень большую роль при проведении скрининга. Оптимальным для диагностики является период с 1 дня 10 недели до 6 дня 13. Обычно именно тогда и назначают первый скрининг. Женщине стоит обратиться к специалисту на самом раннем этапе беременности. Это позволит провести тщательное обследование на предмет различных отклонений и заболеваний.
Врач должен максимально точно высчитать день вероятного зачатия. Для этого проводится подробный опрос пациентки, сопоставляются все данные, после может быть назначена дата прохождения обследования. Специалисты рекомендуют проводить скрининг первого триместра в середине 11 недели.
Подготовка к обследованию
Для того чтобы обследование показало достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к мероприятию. Многое зависит от того, как именно будет проведено ультразвуковое обследование. Если врач рекомендует трансвагинальный способ, то никакой специфической подготовки не требуется. При абдоминальном обследовании обязательным требованием является наполненность мочевого пузыря. Речь идет об употреблении большого количества жидкости и воздержания от походов в туалет. Лучше всего выпить 0,5 л чистой воды не позже, чем за 30 минут до начала обследования.
На этом подготовка не заканчиваются, так как скрининг первого триместра состоит из 2 этапов. Вторым важным мероприятием является забор крови из вены. Тут подготовительный процесс должен быть более тщательным.
Не допускается прием пищи за 4 часа до забора материала. Для получения наиболее точных результатов стоит воздержаться от некоторых продуктов — это шоколад, цитрусовые, морепродукты. Подготовительная диета исключает употребление жирного мяса и тяжелых жареных блюд. Все это стоит исключить из рациона минимум на сутки.
Очень удобно проходить всю процедуру скрининга за 1 день. Можно утром до 11 сдать кровь. Затем женщина может выпить воды и подождать полчаса. После этого проводится процедура ультразвукового обследования. Если специалист назначит УЗИ трансвагинальным способом, то можно сразу после сдачи крови отправляться в диагностический кабинет.
Особенности скрининга в первом триместре
У диагностического метода имеется немало специфических моментов. Процедура проводится в определенный период беременности. Позже 13 недели скрининг не назначают, как и раньше начала 10.
В отличие от обычного ультразвукового обследования скрининг выполняют на высокоточном оборудовании. Это современная аппаратура, которая позволяет рассмотреть все детали, необходимые для постановки правильного диагноза и выявления патологий в развитии плода, если они имеются.
Сроки, на которых получают наиболее точные показания — это 11-12 недель. Помимо тщательного ультразвукового обследования проводится лабораторный анализ венозной крови.
Расшифровка данных
Все показатели, которые определяет аппарат, должны быть учтены врачом. Расшифровка результатов не должна производиться женщиной самостоятельно.
Большую роль играют сроки беременности. Для каждой недели предусмотрены свои нормы. КТР в начале 10 недели должен быть около 40 мм, а к концу недели уже 50 мм. Для УЗИ скрининг на 12 неделе беременности нормы беременности размер плода должен находиться в пределах 70 мм.
Скрининг первого триместра в обязательном порядке предусматривает оценку состояния носовой кости. По этому показателю диагностируется синдром Дауна. На 10 неделе размеры носовой кости еще не определяются, но она уже начинает формироваться, а на двенадцатой ее длина должна достигать 3 мм.
Во время проведения скрининга может быть определена частота сердечных сокращений. На 10 неделе эта цифра может доходить до 180 ударов в минуту. Но с каждой неделей допустимая норма будет меньше. К концу 13 недели частота сердечных сокращений не должна превышать 170 ударов.
Во время проведения скрининга может производиться запись обследования, которую будущая мама при желании забирает на память. Можно попросить сделать распечатку наиболее удачных изображений.
Что касается исследования крови, то тут основное внимание уделяется гормонам. Важнейшим из них на первом этапе беременности является ХГЧ. Если его уровень повышен, это может говорить о развитии синдрома Дауна либо о других серьезных патологиях. Однако высокий хорионический гонадотропин бывает при вынашивании двойни, поэтому переживать заранее не стоит. Окончательный вердикт выносит лечащий врач после тщательного изучения всех показателей скрининга.