Пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ в профессиональной медицинской терминологии называют иначе: тонкоигольная аспирационная биопсия (сокращенно — ТАБ). С помощью этой процедуры врач получает биологический материал, необходимый для изучения состава и структуры ткани щитовидной железы пациента.
Оглавление
- Для этой процедуры бывают серьезные показания
- Как это делают
- К пункции щитовидной железы надо подготовиться
- Могут быть противопоказания
- Опасна ли пункция щитовидной железы
- Случаются и последствия
Для этой процедуры бывают серьезные показания
Иногда у пациента обнаруживают узелковые образования в щитовидной железе, в этом случае врачи принимают решение назначить ТАБ. Другой причиной назначения ТАБ могут быть опасения, что у пациента есть склонность к онкологическим заболеваниям, когда кто-то из его близких родственников уже онкологический больной.
Рентгеновское излучение способно провоцировать возникновение новообразований в щитовидной железе, поэтому если человеку по каким-то причинам приходится долго быть в зоне действия такого излучения, показана пункция щитовидной железы. поэтому такой человек находится под наблюдением врача, который после осмотра решает, имеются ли показания для данной процедуры- так правильнее мне кажется Современные медицинские технологии позволяют обнаружить ранние признаки возникновения злокачественных опухолей. Если метод сонографии выявил такие признаки, назначают аспирационную биопсию.
Когда при проведении общей диагностики на аппаратуре УЗИ обнаруживаются признаки злокачественного процесса, аспирационная биопсия может дать более точные сведения, чтобы опровергнуть опасения или подтвердить их.
Как это делают
Ныне пункцию щитовидной железы проводят обязательно под контролем УЗИ. Инструментарий исключительно простой — это одноразовый шприц емкостью 10 или 20 миллилитров. Как понятно из названия процедуры, в шприц вставляют ультратонкую иглу диаметром не более 23G. Пациенту незачем опасаться: он почти ничего не почувствует, процедура почти безболезненна. Все закончится очень быстро, сама процедура занимает меньше минуты.
Так как боли от укола почти нет, назначать анестезию не надо. От инъекции анестезирующего раствора было бы даже больнее, чем от пункции. Чтобы снизить чувствительность кожи, можно использовать анестезирующий крем.
Во время процедуры пациенту следует лежать неподвижно и не сглатывать, чтобы не помешать точно взять биоптат из узелкового образования.
К пункции щитовидной железы надо подготовиться
Потребуется накануне сдать кровь на общий и гормональный анализы. Если выявились проблемы с низкой свертываемостью крови, потребуется пройти еще и коагулограмму.
Пациенту мужского пола в день проведения процедуры ТАБ следует тщательно побриться, чтобы растительность на лице и шее не мешала выполнить пункцию.
Прежде чем проводить тонкоигольную аспирационную биопсию, пациенту назначают ультразвуковое исследование щитовидной железы. Это делается с целью определить количество возникших узелковых образований. Врачу нужна информация о размере и точном расположении каждого узла. Из обнаруженных узелков врач выбирает те, которые будут подвергнуты пункции в целях получения из них биоптата.
Важна психологическая и моральная подготовка пациента, чтобы не было опасений боли в отсутствие анестезии. Если пациент все же боится процедуры, за несколько дней до нее рекомендуют принять легкое успокоительное.
Могут быть противопоказания
У некоторых пациентов имеются противопоказания, при которых процедуру ТАБ проводить нельзя. Одним из таких противопоказаний оказывается плохая свертываемость крови. Если пациент перенес несколько операций, это также становится причиной отмены пункции. Кроме того, людям пожилого возраста пункцию щитовидной железы врачи не назначают из опасений, что организм пожилого человека не имеет сил легко перенести ее.
Опасна ли пункция щитовидной железы
Проведение процедуры квалифицированным специалистом под контролем аппаратурой УЗИ не представляет для пациента опасности. Выполняющий процедуру биопсии специалист на экране аппарата УЗИ видит крупные кровеносные сосуды, пищевод и трахею и не затрагивает их вводимой иглой. Так как в тканях щитовидной железы много мелких сосудов и капилляров, все их не затронуть невозможно, но это не становится причиной кровотечения.
Случаются и последствия
Неприятными последствиями пункции щитовидной железы способны оказаться синяки в местах проколов. В редких случаях у пациента может быть дискомфорт во время процедуры или сразу после нее. Ощущения могут оказаться неприятными, но пациенты, как правило, на боль не жалуются. Если дискомфорт неожиданно возник, через пару часов от него не останется и следа.
Редко возникает неприятное последствие пункции щитовидной железы в виде повышения температуры. Повышение температуры незначительное — не выше 37 градусов. Еще реже температура может подняться до 38 градусов. У пациентов, имеющих щитовидную железу, близко расположенную к трахее, во время процедуры ТАБ случается рефлекторный кашель.
Практически никаких осложнений после процедуры ТАБ не замечено. После пункции следует выждать от 10 до 15 минут, потом можно заниматься любыми повседневными делами без ограничений. Пациентам, страдающим шейным остеохондрозом, рекомендуется соблюдать осторожность: после процедуры ТАБ у таких пациентов могут возникать головокружения, поэтому нельзя сразу быстро вставать. Таким пациентам необходимо 5-10 минут после процедуры провести лежа, затем осторожно сесть и лишь при отсутствии головокружения встать.
В редких случаях пациенты отмечали ухудшение настроения, возникновение сердцебиений и потливости в течение нескольких дней после пункции щитовидной железы. Если не были соблюдены правила асептики, в местах пункционных проколов возможны небольшие воспаления, но это окажется лишь свидетельством халатности медицинских работников.
