Причин, из-за которых женщина не может забеременеть или выносить ребенка, существует множество. Эхогистеросальпингография (Эхо ГСГ) — один из способов разобраться в ситуации.
Данная процедура направлена на диагностику матки и проходимости маточных труб, она почти безболезненна и не наносит здоровью женщины вреда. Принцип ее реализации подобен знакомым всем рентгену или УЗИ. Ниже рассмотрим, как и зачем производится данная процедура.
Оглавление
Когда необходима диагностика
Маточные трубы (их еще называют фаллопиевы трубы или яйцеводы) — парный орган, соединяющий маточную и брюшную полости. Они служат для передвижения созревшей яйцеклетки в матку. При овуляции яйцеклетка выделяется из яичника в брюшную полость, где фаллопиевы трубы ее подхватывают и посредством сокращений продвигают глубже.
В случае непроходимости маточных труб (одной или обеих) орган не может нормально функционировать, что может вызвать крайне нежелательные последствия — приводит к невозможности зачатия или вынашивания ребенка. По статистике, на эту патологию приходится до 25% причин женского бесплодия. Кроме того, если оплодотворение было осуществлено, появляется угроза внематочной беременности.
Методы диагностики
На наличие непроходимости маточных труб может указывать ряд симптомов: боль внизу живота во время полового акта и физических нагрузок, повышение температуры из-за деятельности патогенных микроорганизмов, влагалищные выделения, безуспешные попытки забеременеть. Иногда же любые признаки отсутствуют. Установить наличие патологии можно посредством проведения диагностики. Выделяют такие методы:
- Диагностическая лапароскопия. Через брюшную стенку вводится эндоскоп для осмотра органов брюшной полости, врач видит картину без искажений на мониторе. Обычно процедура проводится, когда есть потребность не только в диагностике, но и в хирургическом вмешательстве. Требуется применение местного обезболивающего средства.
- Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб) — метод рентгенодиагностики для определения ряда заболеваний. В полость матки вводится контрастное вещество, что позволяет специалистам увидеть на рентгенограмме изменение ее очертаний и сделать соответствующие выводы. Предполагаемый диагноз влияет на то, на какой день цикла назначается исследование: для диагностики фаллопиевых труб это вторая половина цикла. Хотя облучение не превышает 6 мГр (безопасной считается доза до 100 мГр), гистеросальпингографию не рекомендуют проводить, если беременность уже наступила.
- Эхогистеросальпингография (ЭхоГСГ или гидросонография). Этот тип диагностики аналогичен предыдущему, однако проводится по принципу УЗИ. Данные исследования отображаются не на снимке, а на мониторе. Облучение отсутствует, потому процедура доступна беременным.
Сегодня предпочтение отдается преимущественно последнему методу, хотя ГСГ более информативен за счет запечатления результатов на рентгеновском снимке. Выбор метода исследования определяет врач исходя из общей картины. Кроме того, используются второстепенные методы диагностики: бактериологический мазок влагалища, анализы мочи и крови, анализы на гормоны.
Как проводится диагностика
Принцип осуществления ЭхоГСГ выглядит следующим образом: через специальный катетер матка заполняется контрастным веществом объемом до 20 мл. Используемый физиологический раствор не наносит вреда и не вызывает аллергии (в отличие от растворов, применимых при ГСГ). Более того, нередко наблюдается положительный эффект за счет промывки им репродуктивных органов, а беременность может наступить уже после следующей менструации.
Попав в полость матки, стерильный раствор проникает в фаллопиевы трубы и брюшную полость. Спустя некоторое время специалист производит ультразвуковое исследование. Органы немного растягиваются за счет наполнения жидкостью, а потому врачу легче наблюдать их состояние на мониторе. Если жидкость не распространяется за пределы матки, то это говорит о непроходимости маточных труб.
Данный вид диагностики лучше проводить перед овуляцией, когда шейка матки расслаблена. Подготовка к ее проведению включает в себя сдачу ряда анализов:
- мазок на флору;
- клинический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
Дополнительно могут назначаться цитологический соскоб шейки матки и УЗИ органов малого таза. Проведение анализов нужно, чтобы избежать распространения патогенных организмов в случае их обнаружения у женщины. Если анализы удовлетворительны и процедура назначена, то дальнейшая подготовка к ЭХО-гистеросальпингографии включает в себя необходимость следующих действий:
- Отказаться от использования тампонов, вагинальных свечей, таблеток и процедуры спринцевания, если иного не назначено врачом (за неделю).
- Отказаться от половых контактов (за 1-2 дня).
- Скорректировать рацион во избежание газообразования (приблизительно за неделю).
- Удалить волосы с наружных половых органов.
- Непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
- Лучше проводить исследование натощак, в крайнем случае прекратить прием пищи за 2 часа до процедуры.
Обычно вся процедура занимает около 30 минут. После Эхо ГСГ некоторые женщины отмечают болевые ощущения наподобие менструальных, также могут быть кровянистые выделения в течение нескольких дней. Однако в целом гидросонография проходит безболезненно. Как уже говорилось, нередко сам факт ее проведения повышает шанс на беременность. В случае обнаружения непроходимости труб может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до их удаления. Тогда, чтобы наступила беременность, нужно обратиться к ЭКО — экстракорпоральному оплодотворению.
