О том, что такое фолликулометрия, детально расскажет врач. Это исследование проводят для повышения шансов на успешное зачатие или для решения вопроса о необходимости проведения стимуляции овуляции и даже проведения экстракорпорального оплодотворения при значительных нарушениях работы репродуктивных органов у женщины.
Оглавление
С какой целью делают фолликулометрию?
Фолликулометрия — что это такое, и когда возникает необходимость в проведении данного исследования? Ответ на этот вопрос волнует женщин во время планирования беременности. Особенно если им не удается зачать ребенка в течение довольно длительного времени.
Фолликулометрия — это метод исследования, с помощью которого можно наблюдать за ростом фолликулов и подтвердить факт наступившей овуляции. Чаще всего эту процедуру назначают женщинам, которые не могут забеременеть в течение 6 месяцев и дольше.
По результатам исследования можно оценить состояние яичников, определить полноценность овариально-менструального цикла. При проведении исследования ежедневно или через 1-2 дня можно подтвердить факт наступления овуляции и таким образом увеличить шансы на успешное зачатие.
В некоторых случаях исследование нужно делать не 1 цикл, а несколько месяцев подряд. Это даст возможность решить вопрос о том, может ли женщина забеременеть самостоятельно, происходит ли у нее овуляция. С помощью данного метода можно определить необходимость проведения стимуляции овуляции.
Косвенным образом данное исследование даже может помочь зачать ребенка желаемого пола. Ведь если половой акт произошел незадолго или в день выхода яйцеклетки из фолликула, есть высокая вероятность рождения мальчика.
Кроме того, ультразвуковой метод исследования поможет установить наличие заболеваний женских половых органов.
В какой день овариально-менструального цикла нужно делать фолликулометрию?
Эту процедуру нельзя делать в любое время. Дату проведения диагностики нужно назначать с учетом всех особенностей овариально-менструального цикла у женщины.
Если вам назначена фолликулометрия, на какой день цикла ее нужно делать при регулярных месячных, интервал между которыми составляет ровно 28 дней? В этом случае исследование проводят в основном с 10 по 14 день цикла с интервалом в 1-2 дня. Чтобы перестраховаться, первое УЗИ можно сделать на 7 день цикла, следующую дату исследования назначит врач по результатам диагностики.
Если доминантный фолликул еще не определяется, следующую процедуру назначают через 2 дня. В случае четкой его визуализации и при достаточно больших размерах — максимум через 1 день или на следующий. Как правило, делать узи нужно от 4 до 7 раз. За это время можно проследить наступление овуляции или убедиться в ее отсутствии.
Когда делать фолликулометрию при нерегулярном овариально-менструальном цикле? Рассчитать необходимое время для проведения исследования в этом случае намного сложнее. За основу берется средняя продолжительность овариально-менструального цикла у женщины, и от этого числа отнимается 14.
Ведь вторая фаза цикла составляет именно 14 дней, в то время как первая может быть удлиненной или укороченной. Поэтому, если средняя продолжительность цикла составляет 35 дней, начинать фолликулометрию необходимо за 5 дней до предполагаемой овуляции, то есть с 21 дня цикла.
Где сделать фолликулометрию? Это исследование проводят на ультразвуковом аппарате в обычной поликлинике, частных клиниках, специализированных центрах репродукции и т.д. Если есть возможность, диагностику надо делать на хорошем оборудовании, что позволит исключить ошибочные результаты.
Если назначена фолликулометрия при стимуляции овуляции, желательно проводить исследование непосредственно в клинике, в которой вам делали эту процедуру. Это даст возможность максимально точно оценить результаты и интерпретировать их в соответствии с проведенной стимуляцией.
Как проводится исследование?
Фолликулометрия проводится обычным УЗИ-датчиком. Специальная подготовка перед проведением диагностики не нужна. Накануне рекомендовано ограничить употребление продуктов питания, способствующих повышенному газообразованию в кишечнике.
Это могут быть бобовые, черный хлеб, алкогольные или слабоалкогольные напитки, капуста и другие продукты. Увеличенное количество газов в кишечнике может помешать хорошо рассмотреть структуру яичников, обнаружить наличие фолликулов, определить их рост в динамике, зафиксировать овуляцию яйцеклетки.
УЗИ на фолликулометрию делают двумя способами — трансабдоминально и интравагинально. Оба метода являются высокоточными, но с помощью интравагинального УЗИ можно убедиться в достоверности полученных результатов в случае возникновения каких-либо сомнений.
Трансабдоминальная фолликулометрия — это обычное УЗИ матки и яичников. Для получения достоверных результатов его нужно проводить правильно — с полным мочевым пузырем. Поэтому за 50-60 минут до проведения диагностики необходимо выпить не менее 1 л негазированной воды или любой другой жидкости, чтобы мочевой пузырь хорошо наполнился.
Интравагинальное УЗИ проводится на пустой мочевой пузырь, более того, перед проведением диагностики рекомендуется его опорожнить.
Интерпретация результатов
Расшифровка результатов проводится на основании регулярных исследований и наблюдения за ростом фолликула в динамике. На первых процедурах определяется наличие доминантного фолликула, в динамике отмечается скорость его роста.
В основном он достигает размеров в диаметре 18-24 мм. Если произошла овуляция, при проведении УЗИ видно, что доминантный фолликул исчез, а на его месте образовалось желтое тело. В брюшной полости можно обнаружить небольшое количество свободной жидкости.
Кто делал эту процедуру и забеременел, у того проблема бесплодия была в нерегулярном овариально-менструальном цикле. В результате чего было очень сложно определить самые благоприятные дни для зачатия, поскольку они не укладывались в общепринятые границы.
Кроме того, если цикл ановуляторный, шансы на успешное зачатие равняются нулю. Чем старше женщина, тем больше ановуляторных циклов у нее может быть в году. Соответственно, и шансы на успешное зачатие с каждым годом уменьшаются.
Кроме отслеживания овуляции и контроля роста фолликулов при проведении стимуляции с помощью этого метода исследования можно определить следующие состояния:
- Атрезия фолликула. Доминантный фолликул раньше времени прекращает рост, и начинается его обратное развитие.
- Персистенция фолликула. Он достигает в размерах 18-24 мм, но при этом не происходит его разрыв и выход яйцеклетки.
- Фолликулярная киста. Увеличение фолликула в диаметре более 25 мм, в нем начинает накапливаться жидкость.
- Лютеинизация фолликула. Желтое тело образовывается еще до выхода яйцеклетки.
- Отсутствие развития фолликулов, или ановуляторный цикл. Характеризуется тем, что фолликулы не развиваются, или их рост прекращается еще в самом начале цикла.
Все эти состояния свидетельствуют о том, что в данном цикле беременность наступить не может. Поэтому для определения овуляции и решения вопроса о необходимости стимуляции может понадобиться несколько овариально-менструальных циклов.
